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工商時報【記者林淑慧╱台北報導】

民眾看醫生、生產的費用都可申報列舉扣除額，但不是所有醫藥及生育費用都能列報，南區國稅局昨（20）日表示，月子中心的支出，並不符合稅法規定醫藥和生育的用途，因此不能認列列舉扣除額。

最近醫美盛行，民眾很流行上醫美診所整形或美容，例如割雙眼皮、拉皮、隆鼻、隆乳或是雷射手術，國稅局官員表示，這類美容用途的支出，也同樣不能申報列舉扣除額。

南區國稅局近期查核轄區內100年度綜合所得稅申報情形，發現台南市民莊先生列報配偶在某私立醫院附設產後護理之家的收據影本，以及該醫院的診斷證明書，將其配偶在該中心坐月子的費用85,000元，列報為醫藥及生育費扣除額，遭國稅局剔除。

官員表示，一般民眾以為坐月子中心的支出可以認列為生育費用，其實不然，因為坐月子中心並非醫院執行業務的範圍，性質屬於營利事業，即使是醫院附設的坐月子中心費用，也不能申報醫藥及生育費扣除額。

依據所得稅法第17條規定，列報醫藥及生育費列舉扣除額，是以納稅義務人、配偶或受扶養親屬的醫藥及生育費，給付予公立醫院、全民健保特約醫療院所，或經財政部認定會計紀錄完備正確的醫院為限。

但並不是所有到醫院「看醫生」的收據都可以認列，按稅法規定，列報醫藥費用的扣除額，必須具有「醫療性質」，例如因燒燙傷意外的換膚手術、車禍受傷的整形手術等，這類屬於恢復健康的整形手術的支出，才能夠在有醫生診斷證明和收據情況下，列舉扣除。

官員強調，單純因為美容而進行的整形，像是割雙眼皮、拉皮、隆鼻等，也不屬於醫療性質的手術，因此其醫藥費均不得申報列舉扣除。

違法動刀 最重廢止證書

〔自由時報記者邱宜君、林相美、楊菁菁／綜合報導〕衛生署將對高侵入性的醫美手術訂定年齡限制，禁止發育中的少男少女作削骨瘦臉或隆乳手術，以免影響身體正常發育。違法動刀的醫師不但面臨高達五十萬的罰鍰，甚至可能廢止醫師證書。

台灣不少愛美民眾偏好雷射光療、打肉毒桿菌、玻尿酸或抽脂體雕整修容貌與體型，一般學生則對割雙眼皮和隆鼻較感興趣，不少醫美診所就打出學生憑證打九折的廣告，或者以「暑假變身」等字句吸引年輕人上門。

修修臉 13歲女生去隆鼻

立委王育敏指出，媒體曾報導有家長帶著十三歲女兒去做肉毒桿菌瘦臉和微晶瓷隆鼻，也有媽媽帶八歲女兒諮詢割雙眼皮和隆鼻，此現象令人擔憂。他強調，奧地利今年立法禁止十六歲以下未成年人作美容手術；義大利也明文禁止為未成年人做隆胸手術，違者罰兩萬歐元（約台幣七十八萬）、停業三個月。

衛生署醫事處副處長王宗曦昨日在立法院答詢時說，衛生署今年成立了醫學美容諮詢委員會，下半年將對各類醫美服務訂定不同的年齡限制，違規者可依醫療法處十萬元到五十萬元以下罰鍰或停業處分，情節重大者並得廢止其醫師證書。

至於諸如注射肉毒桿菌、微晶瓷、雷射美容、割雙眼皮等手術，雖然處置後仍有復原的可能，但對少男少女是否必要？值得商榷。王宗曦坦言，社會風氣的走向，就不是醫美諮詢委員會能掌控的。

目前醫美管理分為人員資格、院所認證、廣告管理三大部分。全台至少有六百八十多家醫美醫療院所，卻只有七、八家申請加入衛生署認證，成效還待觀察；至於廣告管理部份，台北市衛生局醫護管理處長劉越萍指出，北市最常見醫美網路違規現象是提及「第一」、「最佳」等標榜最高級的形容詞；開罰最多的違規項目則是廣告刊登折扣促銷、優惠價格等訊息，例如買療程送機票、雷射臉部首次三九九九、單次六千、六次三萬等折扣訊息都已違法。

不能促銷 折扣廣告違法

高市衛生局科長王小星表示，醫療不能促銷，診所打出優惠廣告就違法；如果廣告上的見證者無法確認為病患本人，也是廣告不實。高雄市去年監控一百一十七家醫美診所，發現有四十七家違反規定，其中醫美廣告誇大不實有二十六件。

皮膚科醫學會美容醫學委員會主委蔡仁雨表示，有些醫療技術確實需要做年齡建議，而且同樣的技術要用於「美容」、「整形重建」或「皮膚治療」？考量各不相同。他呼籲國人，有許多皮膚問題，其實只要擦藥、吃藥，就可以解決了。

■ 時事民調／未成年擬禁止豐胸、隆鼻、抽脂等高侵入性醫美手術，你贊成嗎？

〔自由時報記者林嘉琪、卓怡君、魏怡嘉／綜合報導〕「路人變正妹、宅男變型男，阿姨都能變姊姊。」台灣人瘋醫美，電視購物平台及美容醫學診所網站經常祭出團購醫美優惠促銷，有推波助瀾的影響；消基會昨日提醒民眾，非醫療機構祭出醫療廣告招攬客人已經違反醫療法，提醒民眾別輕忽醫美術後風險。

非醫療機構廣告攬客違醫療法 可罰25萬

醫療法規定，非醫療機構不得為醫療廣告，但消基會在三月間分別在三家購物網站平台上抽樣八家美容醫學診所，也隨機抽樣八家美容醫學診所官網廣告內容，結果發現知名購物平台，包括「東森購物網」、「森森購物網」、「momo富邦購物網」都有販售「醫療機構相關療程及諮詢券」情況。

消基會並發現，網站中標示的優惠價落差很大，其中一家醫學美容中心的雷射標靶極白淨斑課程，號稱市價為十萬二千元，但購物網站特價僅四千多元，價差九萬七千元，吸引許多愛美民眾爭相購買。

消基會秘書長雷立芬表示，非醫療機構販售美容醫學相關課程或諮詢券，恐涉醫療法第八十四條規定，可處新台幣五萬元以上、廿五萬元以下罰鍰。

東森購物昨已將醫美診所相關商品下架，東森購物表示，未來將要求廠商只販賣手技按摩類的美容相關票券。

東森︰相關產品先下架 富邦︰未宣稱效果

momo購物台回應，旗下momo富邦購物網所販售的醫美相關商品、內容，都是合法醫療院所提供並委託販售，momo富邦購物網為銷售平台，從未宣稱效果或有任何不實廣告，一切合法。森森購物則表示，需再做進一步了解。

「過度美化的醫療廣告，其實是把消費者置於未知風險中。」雷立芬舉例，部份醫美診所未在廣告中標明風險，有些民眾療程進行到一半，發現無成效時，想中止卻無法退款；還有部分是在療程中才告知消費者還要再追加購買其他產品以加強成效等，都容易惹出爭議。

優惠價誘人、廣告過度美化 風險也不小

消基會董事長張智剛指出，衛生署今年起針對美容醫學採取醫療機構執行認證，不過認證為自願性，不具強制力，在未確實管理的情況下，消費者和醫美診所的糾紛恐無法減少。

衛生署醫事處處長許銘能表示，非醫療機構販售醫療團購券，已涉及不當招攬，將移請各縣市衛生局約談蒐證，查證屬實，將依法開罰。

許銘能更指出，目前醫美雖採認證制未強制，但未參與認證的醫美診所機構，將請衛生署加強稽查。

醫學美容盛行，就連青少年也躍躍欲試，不過衛生署表示，將研議禁止醫療機構替青少年執行侵入性醫美療程，年齡下限可能是16或18歲，方案最快下半年提出。醫師指出，青少年階段仍在發育，容貌與身材還會改變，不僅不建議動侵入的隆乳隆鼻手術，連微整形都不必要。

日前曾有媒體報導，有位愛美媽媽帶著13歲女兒去做「微晶瓷隆鼻」、「肉毒桿菌瘦臉」，立委王育敏今9日在衛環委員會質詢衛生署長邱文達，認為目前醫美療程對青少年不設限，實在太誇張，應該明文規範，成年後才能做。

衛署擬限制青少年做醫美手術

邱文達表示贊同，指出將成立專家委員會，對於醫學美容療程擬定年齡規範，其中隆鼻隆乳等手術受術者的年齡下限，可能訂為16歲或18歲，將由專家針對青少男、青少女不同的生長曲線，以及各項侵入性手術的風險，分別研議適合的年齡限制。

衛署醫事處副處長王宗曦表示，這項規定不需修法，未來以行政命令公告即可實施，上路後，違者可罰10萬至50萬元罰鍰。在訂出規範之前，會先監測醫美廣告，若發現以青少年為訴求者，將以涉及不當招攬，請地方衛生局開罰。

整外醫師：太早做醫美影響發育

資深整型外科醫師王篤行表示，目前雖然沒有明訂醫美手術的年齡限制，但臨床上遇到青少年來諮詢，都會勸他們不要衝動、成年後再考慮。他指出因為青少年仍在發育階段，容貌與身材其實還在變化，貿然進行醫美手術，可能影響到正常的發育。

「天然的還是比做得好！」王篤行醫師表示，即使是風險較低、效果非永久性的微整形，青少年也沒有嘗試的必要，因為這時皮膚的膠原蛋白仍非常足夠，不需要為了再墊高一點、長一點而去做微整形。

此外，美的定義因人而異，他建議仍應等成年後，發育都定型了，且經過深思熟慮，再評估是否要做醫美療程。

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工商時報【記者林淑慧╱台北報導】

民眾看醫生、生產的費用都可申報列舉扣除額，但不是所有醫藥及生育費用都能列報，南區國稅局昨（20）日表示，月子中心的支出，並不符合稅法規定醫藥和生育的用途，因此不能認列列舉扣除額。

最近醫美盛行，民眾很流行上醫美診所整形或美容，例如割雙眼皮、拉皮、隆鼻、隆乳或是雷射手術，國稅局官員表示，這類美容用途的支出，也同樣不能申報列舉扣除額。

南區國稅局近期查核轄區內100年度綜合所得稅申報情形，發現台南市民莊先生列報配偶在某私立醫院附設產後護理之家的收據影本，以及該醫院的診斷證明書，將其配偶在該中心坐月子的費用85,000元，列報為醫藥及生育費扣除額，遭國稅局剔除。

官員表示，一般民眾以為坐月子中心的支出可以認列為生育費用，其實不然，因為坐月子中心並非醫院執行業務的範圍，性質屬於營利事業，即使是醫院附設的坐月子中心費用，也不能申報醫藥及生育費扣除額。

依據所得稅法第17條規定，列報醫藥及生育費列舉扣除額，是以納稅義務人、配偶或受扶養親屬的醫藥及生育費，給付予公立醫院、全民健保特約醫療院所，或經財政部認定會計紀錄完備正確的醫院為限。

但並不是所有到醫院「看醫生」的收據都可以認列，按稅法規定，列報醫藥費用的扣除額，必須具有「醫療性質」，例如因燒燙傷意外的換膚手術、車禍受傷的整形手術等，這類屬於恢復健康的整形手術的支出，才能夠在有醫生診斷證明和收據情況下，列舉扣除。

官員強調，單純因為美容而進行的整形，像是割雙眼皮、拉皮、隆鼻等，也不屬於醫療性質的手術，因此其醫藥費均不得申報列舉扣除。

〔自由時報記者謝文華、邱宜君／台北報導〕消基會昨提醒，愛美人士若要微整型「變臉」，對於刊登「完全根治」、「一勞永逸」、「永不復發」等違法宣稱療效的醫美文宣須特別留意，千萬不要「跟著廣告找名醫」！

消基會去年接獲一六一件與美容相關的消費申訴；台北北投一位林小姐進行飛梭雷射儀療，一次需購買六次療程，但打了兩次後即發生嚴重過敏，卻無法退費。另有消費者抽眼袋竟變「大小眼」、割雙眼皮後眼睛合不攏、打肉毒桿菌皺紋卻未消除、擦了美容師推薦的保養品卻紅腫發炎。

慎選衛署認可專科醫師

消費者雜誌發行人陳智義說，現行醫師法，只要有醫師執照都能進行醫美手術，不少小兒科、內科、婦產科醫師開診所進行醫美療程，良莠不齊，建議選擇領有衛生署認可的皮膚科、整型外科等相關專科醫師；而各式醫學會理事長自行核發的證書，和官方版「長得很像」，消費者須慎選。

陳智義指，儀療常是自費項目，一般診所甚至連掛號都沒有，一遇糾紛就難有憑據。而病歷是重要物證，依醫療法，病人要求提供病歷複印本及檢查報告，醫療院所不得拒絕。

儀療前先釐清皮膚狀況

消基會委員、萬芳醫院皮膚科醫師石博宇說，想接受雷射、電波拉皮、導入、飛針等儀療者，應釐清自己先天和後天的皮膚狀況是否適合、有無復發可能。例如，過敏性皮膚炎採護膚或雷射更糟，徽菌感染則是護膚或雷射均無效，皆應先擦藥治療。

消基會籲推動醫美認證

消基會呼籲消保處針對醫美療程制訂定型化契約，也呼籲衛生署加速推動美容醫學認證，確保消費者權益。衛生署醫事處處長許銘能則表示，開辦醫美認證以來，目前已有六十幾家院所提出申請，醫策會正在安排時間逐一現場訪視，訪視完還要經過評定會議，才會公布第一波認證名單。

收費不合理可申訴

許銘能說，若民眾認為醫美收費不合理，可向衛生局申訴，衛生局會向院所調查成本，並比較行情市價，檢視其合理性。此外，醫事處簡任視察周道君表示，依據醫療法第一○八條第七款，超收醫療費用或擅立收費項目經查屬實，未將超收部分退還，衛生局可處五萬到五十萬罰鍰。